胃您打抱不平
台灣平均每 4 人
就有 1 人深受胃食道逆流所苦，您也是嗎？
本頁由雙和醫院消化內科與一般外科團隊提供之衛教資訊 · 最後更新 2026-08-30
重點速覽30 秒看懂 cTIF
cTIF（裂孔疝氣修補合併經口內視鏡胃底摺疊術）是結合外科與內視鏡的抗逆流治療方式：先由外科醫師修補橫膈膜裂孔疝氣，再由消化內科醫師透過經口內視鏡摺疊胃底組織、重建抗逆流瓣膜，就像為鬆弛的賁門「重新做一個緊密的門」。它是介於「長期吃藥」與「傳統外科手術」之間的新選擇，適合長期服用制酸劑仍反覆發作、且合併裂孔疝氣的難治型胃食道逆流患者。
- 治療方式
- 內外科合作外科修補疝氣＋內視鏡摺疊
- 身體外傷口
- 經口進行TIF 部分不需切開胃或食道
- 住院天數
- 約 1 天視個案狀況及醫師診斷為準
- 減少長期服藥註1
- 約 80%TIF 術後僅偶爾或不需 PPI
這些症狀，是不是您的日常？
胃食道逆流不只是「火燒心」。當胃酸往上跑，喉嚨、聲音、咳嗽都可能被牽連，很多人因此看了耳鼻喉科、胸腔科，卻一直找不到原因。
出現以上症狀不代表就是胃食道逆流，但若每週發作 2 次以上並持續數週，建議就醫評估。
1 分鐘胃食道逆流自我檢測
以下題目改編自臨床常用的 GerdQ 症狀問卷概念，協助您整理自己的症狀樣貌。結果僅供衛教參考，不能取代醫師診斷。
症狀自我檢測
共 7 題 · 依照您最近一週的情況作答
為什麼我的胃食道逆流一直不會好？
您的「火燒心」不只是胃酸過多，真正的問題常常是「賁門鬆弛」。賁門是胃與食道之間的一道門，門關不緊，胃酸就容易往上跑。
長期服用抑制胃酸藥物（PPI）就像「在漏水的門縫塞抹布」——可以減少酸的分泌、讓症狀緩解，卻無法修復壞掉的門。這也是為什麼很多人一停藥就復發。
若同時合併橫膈膜裂孔疝氣（胃的上端從橫膈膜裂孔滑進胸腔），抗逆流結構會更失效，單靠藥物更難根治。
門關得緊，胃酸乖乖留在胃裡
門關不緊，胃酸不斷往上跑
什麼是 cTIF？
cTIF＝裂孔疝氣修補（Hiatal hernia repair）＋TIF（經口內視鏡胃底摺疊術）。
由一般外科與消化內科在同一次麻醉中合作完成：把門修好、讓門關緊。
外科修補橫膈膜裂孔疝氣
以腹腔鏡微創方式把滑進胸腔的胃拉回腹腔，並縮小過大的橫膈膜裂孔，重建正常解剖位置。
經口內視鏡摺疊胃底
內視鏡裝置從口腔進入，將胃底組織向食道下端捲起摺疊，並以固定釘固定，全程不需切開胃或食道。
重建抗逆流瓣膜
為鬆弛的賁門「重新做一個緊密的門」，恢復抗逆流功能，讓胃酸不再往上跑。
以往的兩種選擇，中間其實還有一條路
過去胃食道逆流的治療，不是長期吃藥，就是傳統外科手術。cTIF 提供了介於兩者之間的新選擇：不必一輩子與藥為伍，也不需承受傳統手術較大的侵入性。
為什麼選擇 cTIF？
胃酸不再往上跑，從根本改善胃食道逆流問題。
雙專科合作治療
一般外科＋消化內科團隊共同評估與執行，同一次麻醉同時處理疝氣與逆流，治療更完整。
從根本改善逆流
重建抗逆流瓣膜，處理的是「門鬆了」這個結構問題，而不只是抑制胃酸分泌。
副作用少
相較傳統胃底摺疊手術，術後脹氣與吞嚥困難的問題較少，日常生活影響較小。
減少長期服藥註1
研究顯示 TIF 術後約 80% 患者僅偶爾或完全不需再服用制酸劑（PPI）。
恢復快速
住院約 1 天（視個案狀況及醫師診斷為準），多數人可較快回到日常作息。
找回偶爾放縱的小樂趣
火鍋、咖啡、甜點、消夜……治療的目的，是把生活品質還給您。
胃食道逆流治療流程
從第一次看診到決定術式，醫療團隊會依序完成以下評估。了解流程，看診時更安心。
確認症狀，先給藥物治療 2～4 週
初次出現典型逆流症狀時，醫師通常會先以制酸劑（PPI）治療，同時調整飲食與生活習慣，觀察症狀反應。
症狀持續，或改善幅度有限
若規則服藥仍反覆發作、停藥後很快復發，或擔心長期用藥副作用，就需要進一步找出結構性原因。
安排檢查：胃鏡、食道酸鹼值測定、食道動力學
胃鏡可看見食道發炎與裂孔疝氣；食道酸鹼值測定確認逆流的真實程度；食道動力學檢查評估蠕動功能，是決定術式的重要依據。
綜合評估三項指標，確診難治型胃食道逆流
醫療團隊會綜合食道發炎程度、胃食道交界鬆弛程度與裂孔疝氣大小，判斷最合適的治療方式。
依裂孔疝氣大小，決定術式
裂孔疝氣的大小是分流的關鍵：較小者可單做 TIF；較大者需先會診一般外科修補疝氣，再合併進行 TIF，也就是 cTIF。
單獨進行 TIF
抗逆流結構破壞程度較小，可直接以經口內視鏡完成胃底摺疊。
TIF經口內視鏡胃底摺疊術
會診一般外科，合併修補
先修補橫膈膜裂孔疝氣、把胃復位，再進行內視鏡摺疊，才能真正解決逆流。
cTIF疝氣修補 ＋ TIF
四種治療方式比較
同樣是處理胃食道逆流，不同方式的侵入性、恢復時間與適合對象並不相同。
| 比較項目 | 長期藥物（PPI） | 傳統胃底摺疊手術 | TIF | cTIF |
|---|---|---|---|---|
| 處理的問題 | 減少胃酸分泌 | 重建抗逆流結構 | 重建抗逆流瓣膜 | 疝氣＋抗逆流瓣膜一次處理 |
| 身體外傷口 | 無 | 腹腔鏡數個切口 | 無（經口） | 腹腔鏡小切口（TIF 部分經口） |
| 是否適合有裂孔疝氣 | 無法改善疝氣 | 可同時修補 | 適合 ≤ 2 cm | 適合 > 2 cm 的疝氣 |
| 術後脹氣／吞嚥困難 | 不適用 | 相對較常見 | 較少 | 較傳統手術少 |
| 住院天數 | 不需住院 | 數天 | 約 1 天 | 約 1 天 |
| 停藥可能性註1 | 停藥常復發 | 多數可減藥或停藥 | 約 80% 僅偶爾或不需服藥 | 目標為減少長期服藥 |
| 典型適合對象 | 症狀輕微、初次發作 | 大型疝氣、需一併處理其他問題 | 藥物效果不佳、疝氣小 | 藥物效果不佳且合併較大疝氣 |
＊表中「住院天數」與「停藥可能性」為一般情形與文獻數據，實際成效因個人體質、病灶嚴重度與術式組合而異。
我適合做 cTIF 嗎？
以下條件可作為初步判斷，最終仍須經檢查與內外科團隊共同評估。
✅ 這些情況，值得來評估
- 深受胃食道逆流困擾，長期服用藥物仍反覆發作
- 擔心一直吃藥有副作用，想減少長期用藥
- 停藥後又復發，不想再忍了
- 胃鏡或影像檢查發現橫膈膜裂孔疝氣或胃食道交界鬆弛
- 不想接受侵入性較大的傳統手術，但希望從根本改善
- 想找回偶爾放縱的小樂趣，恢復生活品質
⚠️ 這些情況，可能需要其他方式
- 食道嚴重狹窄、嚴重食道蠕動障礙或食道失弛緩症
- 巴瑞特食道併高度分化不良，或已有惡性病變
- 極大型裂孔疝氣，或需同時處理其他腹腔手術問題
- 凝血功能異常且無法矯正、無法接受麻醉者
- 症狀主要來自其他疾病（如心臟、膽道或功能性腸胃疾病）
- 懷孕、嚴重共病或身體狀況不允許手術者
手術後，會是什麼樣子？
以下為一般恢復歷程參考，實際天數與飲食進度請以主治醫師與個管師指示為準。
全身麻醉下完成，約 1～2 小時
術後於恢復室觀察，喉嚨可能有輕微異物感或胸口悶脹感，多數為暫時性。
觀察與衛教
確認無出血、吞嚥狀況穩定後即可出院；出院前護理師會說明飲食與用藥。
流質、軟質飲食為主
少量多餐、細嚼慢嚥，避免碳酸飲料、過燙與刺激性食物，避免提重物與劇烈運動。
逐步恢復一般飲食
依耐受度慢慢加回固體食物；多數人此時已可回到日常作息與工作。
回診評估、討論減藥
醫師會依症狀與檢查結果評估是否可減少或停用制酸劑，請勿自行停藥。
術後飲食小提醒
溫涼流質、粥品、蒸蛋、豆腐、去油湯品，少量多餐
碳酸飲料、咖啡濃茶、酒精、辛辣油炸、過大口的硬質食物
出現以下情形，請立即聯絡醫療團隊
- 持續發燒、胸痛或呼吸困難
- 嚴重吞嚥困難、連流質都難以吞下
- 嘔血、解黑便，或頭暈冒冷汗
- 疼痛程度持續加劇、無法緩解
雙和醫院 24 小時急診：(02) 2249-0088
關於 cTIF，大家最常問的8 件事
找不到您的問題？歡迎直接掛號門診，由醫師依個人狀況說明。
Q1. cTIF 是什麼？和一般的 TIF 有什麼不同？
TIF 是「經口內視鏡胃底摺疊術」，醫師從口腔伸入內視鏡裝置，把胃底組織摺疊固定、重建抗逆流瓣膜，身體表面沒有傷口。cTIF 則是在同一次麻醉中，先由一般外科醫師以微創手術修補較大的橫膈膜裂孔疝氣，再進行 TIF。當裂孔疝氣大於 2 公分時，單做 TIF 常無法解決根本問題，因此需要 cTIF 這種內外科合作的做法。
Q2. cTIF 需要在肚子上開刀嗎？會不會很痛？
TIF 部分完全經由口腔進行，胃與食道上不會有外部切口。若合併裂孔疝氣修補，會採腹腔鏡微創方式，僅留下數個小傷口。相較傳統胃底摺疊手術，術後疼痛與腹脹感通常較輕微，喉嚨的異物感多為暫時性。
Q3. 手術後可以不用再吃胃藥嗎？
依 2025 年發表於《Gastrointestinal Endoscopy》的多中心前瞻性研究，85 名確診胃食道逆流患者接受 TIF 2.0 治療後，94% 達到臨床成功標準、89% 症狀顯著改善；術前 81% 患者每日服用 PPI，術後 80% 僅偶爾或完全不需服用 PPI。不過是否停藥仍須由主治醫師依個人狀況評估，請勿自行停藥。
Q4. 要住院多久？多久可以回去上班？
住院時間約 1 天（視個案狀況及醫師診斷為準）。多數人術後 1～2 週可恢復日常作息與辦公室工作；需勞力工作或重訓者，建議依醫師指示延後。術後 2 週內以流質與軟質飲食為主。
Q5. 哪些人適合接受 cTIF？
典型適合對象是：確診胃食道逆流、規則服用制酸劑仍反覆發作或停藥後復發、擔心長期用藥副作用，且經檢查確認有胃食道交界鬆弛或橫膈膜裂孔疝氣者。是否適合仍須經胃鏡、食道酸鹼值測定與食道動力學檢查後，由內外科團隊共同評估。
Q6. 哪些情況不適合做 cTIF？
食道嚴重狹窄、嚴重食道蠕動障礙或失弛緩症、巴瑞特食道併高度分化不良或惡性病變、凝血功能異常無法矯正、無法接受麻醉，以及極大型裂孔疝氣或需同時處理其他腹腔問題者，可能需改採其他術式。實際判斷請以醫師評估為準。
Q7. cTIF 有健保給付嗎？費用大概多少？
手術中使用的經口內視鏡摺疊裝置屬自費醫材，裂孔疝氣修補與住院部分則依健保規定辦理。費用會因術式組合、住院天數與個人狀況而異，建議掛號門診後由醫療團隊提供正式估價，本網站不提供報價。
Q8. 我要掛哪一科？看診流程是什麼？
可先掛消化內科門診安排胃鏡與食道功能檢查；若檢查發現較大的裂孔疝氣，會再會診一般外科，由兩科共同討論是否適合 cTIF。也可直接掛一般外科門診，由醫師協助安排跨科評估。看診時建議攜帶：過去的檢查報告、目前服用的藥物清單、症狀發作頻率紀錄。
留下資料，讓我們回撥給您
不確定該掛哪一科、想先了解流程與費用範圍？填寫下方表單，個管人員將於看診時段內 1～2 個工作天與您聯繫，協助安排合適的門診。
- ✔ 協助判斷該掛消化內科或一般外科
- ✔ 說明檢查項目與準備事項
- ✔ 提供術前準備與費用說明方向
＊本表單非急診管道。若有胸痛、嘔血、解黑便等緊急狀況，請立即前往急診。
雙和醫院 cTIF 跨科團隊
cTIF 需要消化內科與一般外科在同一次麻醉中默契配合，因此「團隊」比「單一醫師」更重要。
消化內科．主治醫師
內視鏡治療／TIF 執行醫師
- 專長：胃食道逆流、上消化道內視鏡治療
- 負責：胃鏡、食道酸鹼值測定、食道動力學檢查判讀
- 門診時段：依院方公告
一般外科．主治醫師
裂孔疝氣修補／微創手術
- 專長：橫膈膜裂孔疝氣、腹腔鏡微創手術
- 負責：疝氣大小評估與修補、抗逆流手術規劃
- 門診時段：依院方公告
請洽雙和醫院醫師諮詢
兩科都能作為 cTIF 的第一站，若不確定，建議先掛消化內科。
第一站胃腸肝膽科（消化內科）
安排胃鏡、食道酸鹼值測定與食道動力學檢查，確認逆流嚴重度與是否合併裂孔疝氣。
- 適合掛號
- 火燒心、胃酸逆流、長期吃胃藥仍反覆
- 門診時刻表
- 上午／下午／夜間門診表 ↗
- 電話掛號
- (02) 2249-0088
- 看診地點
- 一大樓 2 樓 消化內科診間
會診一般外科
評估橫膈膜裂孔疝氣大小與修補方式，與消化內科共同討論是否適合 cTIF。
- 適合掛號
- 已知有裂孔疝氣、想直接討論手術選擇
- 門診時刻表
- 上午／下午／夜間門診表 ↗
- 電話掛號
- (02) 2249-0088
- 看診地點
- 依門診表公告之外科診間
醫院資訊
- 醫院名稱
- 衛生福利部雙和醫院
（委託臺北醫學大學興建經營） - 地址
- 235041 新北市中和區中正路 291 號
- 總機／掛號專線
- (02) 2249-0088
- 交通
- 捷運中和新蘆線「景安站」轉乘接駁，或搭乘公車至雙和醫院站
- 官方網站
- www.shh.org.tw ↗
看診前準備清單
勾選狀態會存在您自己的瀏覽器裡，方便看診當天再打開確認。
參考文獻
- 註1：2025 年發表於《Gastrointestinal Endoscopy》的多中心前瞻性研究，納入來自 9 所美國學術與社區醫療機構、共 85 名經確診 GERD 患者，接受 TIF 2.0（經口無切口胃底摺疊術）治療。結果顯示 94% 達到臨床成功標準；89% 症狀顯著改善；術前 81% 患者每日服用 PPI，術後 80% 僅偶爾或完全不需服用 PPI；此外無嚴重不良事件發生。（Gastrointestinal Endoscopy, 101(1), 90–102.）
- 本頁症狀自我檢測之題目概念改編自臨床常用之 GerdQ 胃食道逆流症狀問卷，僅供衛教參考，非診斷工具。
醫療聲明
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